不开颅、无创口！毓璜顶医院开启复杂 颅内肿瘤微创治疗“新时代”
神经内镜精准“探路”，鼻腔变身微创“通道”，无需开颅，就能轻松“拿下”复杂颅内肿瘤手术？这一突破性创新技术，已在烟台毓璜顶医院成功落地。
近日，毓璜顶医院神经外一科副主任医师贺峭伟(内镜颅底组)及团队在主任医师张洪涛指导下顺利完成烟威首例神经内镜下经鼻蝶-梅克尔氏腔入路肿瘤切除术。凭借毫米级的精准操作与微创技术优势，该手术不仅开启了区域颅内肿瘤微创治疗的新阶段，更标志着烟台毓璜顶医院在神经内镜微创手术领域再攀高峰。
贺峭伟（中）团队在手术
神经外科团队讨论手术方案突破常规思路，颅内“拆弹”再上微创新台阶
38岁的王女士从来没想到，简单的面部麻木竟然是复杂颅内肿瘤发出的“信号”。
半年前，开始频繁出现左脸麻木时，起初她并没当回事。后来陆续出现无名指节麻木，引起了她和家人的警觉。在当地医院行颅脑MRI检查，提示“左侧梅克尔腔至桥小脑脚区占位性病变”，为寻求更好的治疗，她和家人慕名来到烟台毓璜顶医院神经外科。
完善相关检查后，贺峭伟很快发现了问题的症结所在。“患者颅内肿瘤位置极为刁钻凶险，跨越中、后两个颅窝，在医学上称为颅底沟通性肿瘤。”贺峭伟介绍称，更棘手的是，肿瘤与颈内动脉的斜坡旁段、破裂孔段及岩骨段紧密粘连、包绕。而这三段颈内动脉是保证大脑血供的“生命干线”，稍有损伤就可能导致灾难性的大出血或脑梗死，直接威胁患者生命安全，手术风险极高。
采取什么样的手术方式？面对复杂的病情，张洪涛与贺峭伟讨论后认为，真正的考验在于，如何以最小创伤换来最佳的预后。传统开颅手术虽然技术成熟、临床经验丰富，但往往需要大范围磨除颅骨，对患者脑组织牵拉严重，创伤大、恢复慢，且难以在狭小的空间内完美分离与重要血管粘连的肿瘤。为最大程度降低手术对患者的影响，贺峭伟与张洪涛多方权衡，最终决定突破传统路径，采用目前国际前沿的神经内镜经鼻蝶微创手术方案，为患者开辟更安全的治疗通路。
贺峭伟（右4）团队在查房
巧借自然腔道，引领神经内镜微创手术新突破
无需开颅，体表也没有多余的创口，神经内镜经鼻蝶微创手术神凭借“自然腔道入路”的独特优势，让复杂颅底肿瘤手术实现了“微创化”革新。
术中，贺峭伟及团队利用鼻腔这一自然腔道开辟了微创通道。在神经内镜的精准指引下，直抵位于颅底深处的梅克尔氏腔。借助神经内镜能够抵近观察的清晰视野，手术团队在毫厘之间进行精细操作，小心翼翼地将肿瘤组织从颈内动脉壁上完整剥离、分块切除。整个过程犹如在“生命禁区”里“穿针引线”，不仅成功实现了肿瘤的镜下全切，更完美地保护了颈内动脉及其周围重要的血管、神经结构，将手术创伤降至最低。术后第二天，王女士顺利下地，七天后她已成功出院回家。
“相较传统开颅术，这类手术利用鼻腔自然通道，创伤小、疼痛轻、恢复快，还能从源头降低了术后神经功能损伤的风险。”贺峭伟进一步解释称，这一微创的手术方式体表无手术切口，既减少了感染概率，也避免了留疤对患者心理的影响。“多重优势叠加，助力患者快速恢复健康，这也正是微创技术的核心价值所在。”
实力领航，铸就区域神经外科诊疗新高地
此例手术的顺利开展并非偶然。深耕神经外科领域多年，贺峭伟曾赴德国跟随世界神经外科学会内镜委员会前主席亨利·施罗德教授专研神经内镜技术，并在南昌大学第一附属医院师从国内神经内镜权威洪涛教授完成系统化内镜手术训练，在神经内镜颅底手术方面积累了丰富的经验。
作为区域神经外科诊疗高地，近年来，烟台毓璜顶医院神经外科在技术突破方面从未止步，神经内镜微创手术、颅底复杂病变诊疗方面不断突破的同时，还在术中唤醒、脑深部电极刺激术治疗帕金森、昏迷患者的促醒手术、脊髓电刺激治疗偏瘫、各种脑积水的规范治疗以及三叉神经微血管减压和球囊压迫微创手术等方面遍地开花。实力领航的同时，该科室更时刻以患者实际需求为先，用精湛的技术护航护区域百姓健康。（通讯员：李成修）
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